Панкрэатыт - захворванне, пры якім запаляецца падстраўнікавая жалеза. Яна адыгрывае вялікую ролю ў стрававальнай сістэме - рэгулюе энергетычны абмен, сінтэзуе стрававальныя сокі, адказвае за расшчапленне вугляводаў.
Ферменты трапляюць спачатку ў страўнік, а затым - у дванаццаціперсную кішку, дзе і пачынаюць актывавацца. Калі ж падстраўнікавая запалёная, ферменты пачынаюць "працаваць" на раннім этапе - гэта значыць яшчэ да вылучэння. З'яўляюцца пашкоджанні - жалеза пачынае пераварваць сябе, што правакуе змярцвенне часткі клетак падстраўнікавай.
Прычынамі панкрэатыту могуць з'яўляцца:
- інфекцыйныя захворванні, не звязаныя з органамі стрававання - напрыклад, сезонныя ВРВІ;
- хваробы страўнікава-кішачнага гасцінца;
- няправільнае харчаванне;
- стрэсы;
- злоўжыванне алкаголем.
Панкрэатыт можа развівацца ў некалькіх формах - вострай, рэактыўнай і хранічнай. Пры вострым падстраўнікавая можа запаляцца цалкам або па частках, рэактыўны развіваецца на фоне захворванняў органаў стрававання - язвавай хваробы страўніка і дванаццаціперснай кішкі, жоўцевай бурбалкі ці печані.
Хранічная форма можа доўга знаходзіцца ў стане рэмісіі, і часцей за ўсё хвароба працякае павольна. У большасці выпадкаў запаленне ізноў узнікае пры парушэнні харчовай рэжыму.
Характар сілкавання пры панкрэатыце падстраўнікавай залозы адыгрывае вялікую ролю - папярэдзіць абвастрэнне, ня прытрымліваючыся спецыяльнай дыеты - немагчыма. Што гэта за дыеты, і па якіх прынцыпах складаюць меню пры панкрэатыце?
Прынцыпы харчавання пры запаленні падстраўнікавай залозы
Асноўны прынцып, які пакладзены пры складанні рацыёну, пры якім нармалізуецца праца падстраўнікавай залозы - максімальна паменшыць нагрузку на стрававальны орган.
Дарослым ў перыяд абвастрэння лекары даюць наступныя рэкамендацыі - «голад, холад і спакой». Калі пацыент знаходзіцца ў стацыянары і панкрэатыт ў вострай стадыі, то яму раяць адмовіцца ад ежы на 2-3 сутак, а карысныя рэчывы - солі і вадкасць - паступаюць у арганізм капежна. Калі галадаць у хатніх умовах, то цалкам забяспечыць норму водна-электролітного балансу немагчыма. Піць трэба і можна, але толькі невялікімі порцыямі.
Нават дарослым трэба папаўняць рэзерв карысных рэчываў. На дапамогу прыходзяць спецыяльна распрацаваныя дыеты. Самая «правераная» з іх - стол №5.
Прынцыпы гэтай дыеты:
- стварыць максімальна зберагалыя ўмовы для страўніка і кішачніка - з дапамогай механічнай і хімічнай разгрузкі;
- ліквідаваць дысфункцыю падстраўнікавай залозы;
- папярэдзіць негатыўныя змены тканін печані - тлушчавую інфільтрацыю;
- знізіць ўзбудлівасць жоўцевай бурбалкі.
Дыету варта выконваць не толькі падчас лячэння захворвання, але і яшчэ год пасля прывядзення яго ў стадыю рэмісіі.
Асноўныя ўласцівасці дыеты пры лячэнні панкрэатыту:
- У штодзённым дзённым меню варта абмежаваць колькасць прадуктаў, у складзе якіх ёсць рэчывы, якія валодаюць экстрактыўных дзеяннем - стымулюючыя выпрацоўку ферментаў падстраўнікавай залозы:
- тугаплаўкія тлушчы;
- пурины;
- эфірныя алею;
- халестэрын;
- грубую абалоніну;
- глюкозу.
- Характар харчавання - прадукты з павышаным утрыманнем бялку, памяншаюць колькасць вугляводаў і тлушчаў.
- Тэхналогія прыгатавання ежы - варэнне, паравыя стравы, запяканне ў фальзе, тушэнне.
- Харчаванне дробавую - да 6 раз у суткі, невялікімі порцыямі. Трэба ўставаць з-за стала з лёгкім пачуццём недаядання, каб не перагружаць падстраўнікавую.
- Першы час пасля абвастрэння есці можна толькі працёртыя прадукты.
- Ад прыправаў - у тым ліку і солі, прыйдзецца часова адмовіцца;
- Нельга есці гарачую і халодную ежу, стравы варта падаграваць прыкладна да тэмпературы цела - 36 ° С.
Абмяжоўваецца пітной рэжым. Піць столькі, колькі хочацца, можна толькі тады, калі цалкам стихнут пазывы да рвоты.
Ня трэба палохацца абмежаванняў у харчаванні першыя дні пасля прыступу - галаданне падчас лячэння толькі карысна.
Меню дыеты пры панкрэатыце
Складаючы меню на некалькі дзён пры абвастрэнні панкрэатыту, трэба адразу ж улічваць яго асаблівасці - прадукты трэба пераціраць. Напрыклад, калі мяса - то суфле або тэфтэлі, бульба - пюрэ, і гэтак далей . . .
Меню складаюць з наступных прадуктаў - іх прыкладны спіс:
- дзіцячае харчаванне - можна выкарыстоўваць і тое, што расфасавана ў слоічках, і ў парашку, які ў далейшым разводзяць вадкасцю;
- пюрэ - бульбяное, з каляровай або белакачаннай капусты;
- працёрты тварог.
Прапорцыі карысных рэчываў у штодзённым меню - тлушчаў - 50-70 г, бялкоў - 130-150 г, вугляводаў - 300-320 г.
Прыблізна на 2-4 дзень пасля абвастрэння млоснасць знікае, і неабходна аднавіць колькасць вадкасці ў арганізме. У суткі трэба выпіваць каля 1, 5 літраў вады, дробнымі глоткамі, па шклянцы кожныя 6 гадзін. Больш «цяжкія» стравы ўводзяць у харчаванне паступова, пасля ліквідацыі боляў, па адным найменні за кожны харчовай прыём.
З гэтага часу - прыкладна на 4 дзень - у меню ўключаюць наступныя стравы і прадукты:
- кефір - толькі нятлусты;
- булёны з курынай грудкі;
- бялковы амлет;
- сокі з някіслы ягад, якія разводзяць напалову вадой;
- адвар шыпшынніка;
- прыкладна да 30 г мёду ў суткі;
- падсушаны хлеб з мукі грубага памолу;
- несалодкія крекеры або бісквіты;
- адварныя макаронныя вырабы - нельга выкарыстоўваць макароны або завітушкі, перавагу трэба аддаваць дробнай вермішэлі;
- кашы праціраюць праз сіта, пры панкрэатыце варыць іх можна з грэчкі, аўсянкі (некаторыя дыетолагі дазваляюць есці вабіка, але яе абавязкова варта даварваўся цалкам, каб яна не разбухала ў страўніку).
Можна ёсць наступныя прадукты:
- нятлустае мяса - курыная грудка, ялавічына, трусяціна;
- рыба - адварная, пры гэтым выкарыстоўваць можна толькі мяса, вуха і іншыя супы на рыбным булёне ёсць нельга;
- садавіна - запечаныя або бланшыраваць;
- мясны булён - другасны;
- працёртыя гародніна - брокалі, каляровая капуста, гарбуз.
Характар сілкавання пры панкрэатыце залежыць ад агульнага стану хворага.
Як мяняецца характар харчавання пры панкрэатыце
Прыблізнае меню дыеты ў першыя дні пасля абвастрэння хранічнага панкрэатыту выглядае прыблізна наступным чынам:
1 дзень:
- сняданак - Малую слізістага супу з аўсянкі і палова шклянкі негазаванай мінеральнай вады;
- перакус - печаны яблык без лупіны і цукру;
- абед - бульбяное пюрэ - гэтак жа Малую - з малаком, без усялякіх прыправаў;
- падвячорак - кісель і сухарныя мука;
- вячэру - грачаная каша-размазня са слабым гарбатай, забеленным малаком;
- адыход да сну - трохі малака, разведзенага вадой.
2 дзень:
- сняданак - бялковы амлет, прыгатаваны на пару, адвар рамонка;
- перакус - запечаная груша;
- абед - пярловы суп, перетертый, на вадзе, сухарык з узварам;
- падвячорак - малочная суфле;
- вячэру - манная каша, працёртыя сухафрукты, слабы чай;
- адыход да сну - палова шклянкі адвара шыпшынніка.
Далей дыету можна трохі аслабіць - калі стан нармалізавалася:
- сняданак -овсяная каша з сухафруктамі, лепш з разынкамі, адвар шыпшынніка;
- перакус - банан ў сырам выглядзе;
- абед - паравая рыба з пюрэ з морквы, кампот з сухафруктаў;
- падвячорак - тварог, запраўлены мёдам;
- вячэру - малочная рысавая каша са слабым гарбатай;
- адыход да сну - палова шклянкі разведзенага малака.
Дыета пры хранічным панкрэатыце, калі стан нармалізавалася, можа выглядаць ужо наступным чынам - прыкладны варыянт дзённага меню:
- сняданак - агародніннае пюрэ, кавалачак мясной суфле, сок, разведзены вадой, слабы чай;
- перакус - бялковы амлет, паравая катлета з курынай грудкі, кавалачак подсушенного хлеба, кефір;
- абед - дробная вермішэль на булёне з курынай грудкі, адварныя гародніна з кавалачкам парнай рыбы, хлеб, кампот з сухафруктаў;
- падвячорак - крекеры з салодкім ягадным кісялём, можна крыху мёду;
- вячэру - паравыя тэфтэлі, рысавая каша (або бульбяное пюрэ), тушеные гародніна, чай.
Калі перад сном захацелася есці, можна з'есці крекер, салодкі фрукт, выпіць шклянку кефіру.
Пісьменна складзенае меню пры лячэнні панкрэатыту дапаможа хутка прывесці захворванне ў стан рэмісіі. Дыету варта выконваць на працягу года пасля апошняга абвастрэння.